保持手部清洁，并用正确方法洗手。如没有明显污垢时，可用酒精搓手液消毒。避免手部接触眼睛、鼻及口。打喷嚏或咳嗽时应遮掩口鼻。 不要随地吐痰，如要吐痰应将分泌物包好，弃置于有盖垃圾箱内。

有呼吸道感染征状或发烧时，应戴上口罩，并尽早求医。若出现流感征状，切勿上班或上学。如外游途中或回程后出现发烧或类似流感的征状，要马上就医，告知医生有关外游记录。

甲流防治顺口溜

甲流像感冒，不治也能好；轻者不入院，居家可治疗；儿童老年人，风险比较高。

咳嗽打喷嚏，咽痛还发烧；全身软无力，可能传染了；不与人接触，马上戴口罩；医院就诊时，不要坐公交；发现可疑人，一定要报告；七天隔离期，一定要记牢。

该病不可怕，防治有诀窍；多开窗透气，洗手用肥皂；目前大流行，不要四处跑；人多拥挤时，不要凑热闹；中药可预防，疫苗最有效。

生活方式多，健康很重要；膳食要合理，蔬菜不可少；吃动两平衡，经常开口笑；措施很简单，关键要做到；该病可防治，没有大不了。

日常生活如何防甲流？

为指导和规范人感染猪流感的临床诊疗和救治工作，应对可能发生的人感染猪流感疫情，卫生部委托中华医学会在参考其他国家和世界卫生组织人感染猪流感防控资料的基础上，研究拟定了《人感染猪流感诊疗方案(2009版)》。

人感染猪流感诊疗方案(2009版)

猪流感(SwineInfluenza)是甲型(A型)流感病毒引起的猪或人的一种急性、人畜共患呼吸道传染性疾病。这种病在猪中经常发生，很少导致猪的死亡(猪的病死率为1-4%)。人类很少感染猪流感病毒，但也发现一些人类感染猪流感的病例，大多数是与病猪有过直接接触的人。2009年3月，墨西哥和美国等先后发生人感染猪流感病毒，为A型流感病毒，H1N1亚型猪流感病毒毒株，该毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片断，是一种新型猪流感病毒，可以人传染人。人感染猪流感后的临床早期症状与流感类似，有发烧、咳嗽、疲劳、食欲不振等，还可以出现腹泻或呕吐等症状。病情可迅速进展，突然高热、肺炎，重者可以出现呼吸衰竭、多器官损伤，导致死亡。

一、病原学

猪流感病毒属于正粘病毒科(0rthomyxoviridae)，甲型流感病毒属(Influenza virusA)。典型病毒颗粒呈球状，直径为80 nm~120nm，有囊膜。囊膜上有许多放射状排列的突起糖蛋白，分别是血凝素HA、神经氨酸酶NA和M2蛋白。病毒颗粒内为核衣壳, 呈螺旋状对称,直径为10nm。猪流感病毒为单股负链RNA病毒，基因组约为13.6kb，由大小不等的8个独立片段组成。尽管不同亚型之间可以组成很多种流感病毒血清型，但是可造成人感染猪流感病毒的血清型主要有H1N1、H1N2和H3N2。

猪流感病毒为有囊膜病毒，故对乙醚、氯仿、丙酮等有机溶剂均敏感，200mL/L乙醚4℃过夜，病毒感染力被破坏；对氧化剂、卤素化合物、重金属、乙醇和甲醛也均敏感，10 g/ L 高锰酸钾、1 mL/L升汞处理3min，750 mL/ L 乙醇5min，1 mL/ L碘酊5min，1 mL/ L盐酸3min和1mL/L甲醛30min，均可灭活猪流感病毒。猪流感病毒对热敏感，56℃条件下，30min可灭活；对紫外线敏感，但用紫外线灭活猪流感病毒能引起病毒的多重复活。

二、流行病学

在1976 年美国发生所谓的“新泽西事件”中, 大约500人感染了猪流感H1N1亚型病毒,该病毒与当时从猪体内分离的病毒相同，首次证实了在自然条件下,猪流感病毒可从猪传播给人。

1999年10月，香港1名10月龄女婴感染了猪流感病毒H3N2，现已完全康复。这些年来，世界各地都有人感染猪流感病毒不同病毒株的报道，但并没有大规模流行。近日墨西哥及美国等部分地区暴发了人感染猪流感疫情。世界卫生组织指出，墨西哥和美国感染的病例属于H1N1亚型猪流感病毒的一个相同毒株。

(一)传染源。

主要为病猪和携带病毒的猪，感染猪流感病毒的人也被证实可以传播病毒。感染这种病毒的动物均可传播。

(二)传播途径。

主要为呼吸道传播，也可通过接触感染的猪或其粪便、周围污染的环境或气溶胶等途径传播。某些毒株如H1N1可在人与人之间传播，其传染途径与流感类似，通常是通过感染者咳嗽或打喷嚏等。

(三)易感人群。

普遍易感。患者多数年龄在25岁至45岁之间，目前报道以青壮年为主，应注意老人和儿童。

(四)高危人群。

从事养猪业者、在发病前1周内去过养猪、销售及宰杀等场所者以及接触猪流感病毒感染材料的实验室工作人员为高危人群。

人感染猪流感常发生在冬春季节，猪感染猪流感一般发生在夏秋季节。

三、临床表现

潜伏期一般1至7天左右，较流感、禽流感潜伏期长。

(一)临床症状。

人感染猪流感后的早期症状与普通人流感相似，包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。

部分患者病情可迅速进展，来势凶猛、突然高热、体温超过39℃，甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及Reye综合征、呼吸衰竭及多器官损伤，导致死亡。

(二)体征。

肺部体征常不明显，部分患者可闻及湿罗音或有肺部实变体征等。

(三)预后。

人感染猪流感的预后与感染的病毒亚型有关，大多预后良好；而感染H1N1者预后较差，病死率约为6%。

(四)实验室检查。

1.外周血象：白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，并有血小板降低；

2.血清学诊断：可使用间接ELISA、抗原捕捉ELISA、荧光免疫法等；

3.反转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)：由于PCR技术具有简便、快速、灵敏、特异性强等特点,已用于猪流感病毒基因的检测和分子流行病学调查等；

4.病毒分离：从患者呼吸道标本中(咽拭子、口腔含漱液、鼻咽或气管吸出物、痰或肺组织)分离猪流感病毒。常用的方法有鸡胚接种法和细胞培养法。现有的诊断方法中，病毒分离法是较敏感的，但需要2-3周时间。

(五)胸部影像学。

合并肺炎时肺内可见片状影像。严重病例片状影像范围广泛。

四、诊断

人感染猪流感的诊断主要结合流行病学史、临床表现和病原学检查等，临床上早发现、早诊断是治疗的关键。

(一)人感染猪流感的诊断标准。

1.医学观察病例：曾到过猪流感疫区，或与病猪及猪流感患者有密切接触史，1周内出现流感临床表现者。列为医学观察病例者，对其进行7天医学观察(根据病情可以居家或医院隔离)。

2.疑似病例：曾到过疫区，或与病猪及猪流感患者有密切接触史(也可流行病学史不详)，1周内出现流感临床表现，呼吸道分泌物、咽试子、痰液、血清H亚型病毒抗体阳性或核酸检测阳性。

3.临床诊断病例：被诊断为疑似病例，且与其有共同暴露史的人被诊断为确诊病例者。

4.确诊病例：从呼吸道标本或血清中分离到特定病毒；RT-PCR对上述标本检测，有猪流感病毒RNA存在，经过测序证实，或两次血清抗体滴度4倍升高，可确诊为人感染猪流感。

(二)人感染猪流感的鉴别诊断。

人感染猪流感应注意与流感、禽流感、上感、肺炎、SARS、传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、军团菌肺炎、衣原体、支原体肺炎等鉴别。

五、治疗

(一)对症支持。

对疑似和确诊患者应进行就地隔离治疗，强调早期治疗。

对人感染猪流感目前主要是综合对症支持治疗。注意休息、多饮水、注意营养，密切观察病情变化；发病初48小时是最佳治疗期，对高热、临床症状明显者，应拍胸片，查血气。

(二)药物治疗。

1.抗病毒治疗：应及早应用抗病毒药物，可试用奥司他韦(oseltamivir达菲)。达菲是一种神经氨酸酶抑制剂，对猪流感病毒可能有抑制作用，剂量75mg/d,疗程5天，儿童慎用。从美国最近的猪流感病毒感染者中分离出的病毒对奥司他韦和扎那米韦(zanamivir)是敏感的，对金刚烷胺和金刚乙胺耐药。

2.抗生素：如出现细菌感染可使用抗生素。

(三)中医辨证治疗。

1.毒袭肺卫。

症状：发热、恶寒、咽痛、头痛、肌肉酸痛、咳嗽。

治法：清热解毒，宣肺透邪。

参考方药：炙麻黄、杏仁、生石膏、柴胡、黄芩、牛蒡子、羌活、生甘草。

常用中成药：莲花清瘟胶囊、银黄类制剂、双黄连口服制剂。

2.毒犯肺胃。

症状：发热、或恶寒，恶心、呕吐、腹痛腹泻、头身、肌肉酸痛。

治法：清热解毒，化湿和中。

参考方药：葛根、黄芩、黄连、苍术、藿香、姜半夏、苏叶、厚朴。

常用中成药：葛根芩连微丸、藿香正气制剂等。

3.毒壅气营。

症状：高热、咳嗽、胸闷憋气、喘促气短、烦躁不安、甚者神昏谵语。

治法：清气凉营。

参考方药：炙麻黄、杏仁、瓜蒌、生大黄、生石膏、赤芍、水牛角。

必要时可选用安宫牛黄丸以及痰热清、血必净、清开灵、醒脑静注射液等。

六、预防

(一)控制传染源。

开展人间和猪类流感疫情监测。

一旦发现猪类或其它动物感染猪流感病毒，应按照《动物检疫法》有关规定，对疫源地进行彻底消毒，对病人及疑似病人进行隔离。

(二)切断传播途经。

对发现有病猪的养殖场、曾销售病猪肉的摊档、患者所在单位、家庭等进行消毒，对病死猪等废弃物应立即就地销毁或深埋；收治病人的门诊和病房按禽流感、SARS标准做好隔离消毒；标本按照不明原因肺炎病例要求进行运送和处理。

(三)保护健康人群。

养成良好的个人卫生习惯，充足睡眠、勤于锻炼、减少压力、足够营养;避免接触流感样症状(发热，咳嗽，流涕等)或肺炎等呼吸道病人；注意个人卫生，经常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打喷嚏后；避免接触生猪或前往有猪的场所；避免前往人群拥挤场所；咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，然后将纸巾丢进垃圾桶；如在境外出现流感样症状(发热，咳嗽，流涕等)，应立即就医(就医时应戴口罩)，并向当地公共卫生机构和检验检疫部门说明。

(四)加强院感控制措施。

对于疑似病人或确诊病人进行隔离并佩戴外科口罩；医务人员要做好个人防护，加强手卫生，使用快速手消毒剂进行手消毒；发热门诊和感染性疾病科等重点部门的医务人员应佩戴外科口罩，必要时佩戴护目镜或防护口罩；对发热门诊和感染性疾病科等重点部门应当加强室内通风。

猪流感疫苗：目前只有用于猪的猪流感疫苗，还没有专门用于人类的。就目前情况看，普通的流感疫苗对预防人类猪流感没有明显效果。

各地甲流疫情紧急联系电话

甲型H1N1流感--紧急联系电话预防“甲型H1N1流感”咨询热线96345

中国疾控中心 010-63022935

北京疾控中心010-64407014

上海疾控中心021-62758711

香港卫生署 00852-21251111

杭州市疾控中心0571-85155039

浙江省疾控中心0571-87235155

山西省疾控中心于5月8日开通甲型H1N1流感双语咨询电话0351-7553770

新疆维吾尔自治区疾病预防控制中心 0991-2625962

陕西省疾病预防控制中心 029-82221026

安徽省疾控中心 0551-2862446

广东省疾病预防控制中心020-84451025

广西壮族自治区疾病预防控制中心 0771－2518766

甘肃疾控中心 12320 英文13679403799

湖南省疾病预防控制中心 0731-4305907

吉林省疾病预防控制中心0431-87976965

江苏疾控中心 可通过拨打12320电话进行健康咨询

西藏甲型H1N1流感公共卫生公益电话 12320

海口疾控中心咨询 66225307

天津市疾病预防控制中心甲型H1N1流感信息语音咨询电话 4006777898

山东各地甲型H1N1流感热线咨询电话

山东省及各市地疾控中心咨询电话

山东省疾控中心0531-82679682

济南

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天桥区疾控中心0531-85802279(白天)0531-85953168(晚上及节假日)

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章丘市疾控中心0531-83323980

长清区疾控中心0531-87221658

平阴县疾控中心0531-87891742

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城阳区疾控中心0532-87868734(白天)0532-87868062(晚上)

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淄博

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张店区疾控中心0533-2850314

博山区疾控中心0533-4165367

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德州

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德城区疾控中心0534-2621174

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庆云县疾控中心0534-3321213

临邑县疾控中心0534-4336023

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夏津县疾控中心0534-2199685

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乐陵市疾控中心0534-6221341

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烟台

烟台市疾控中心0535-6700925(白天)0535-6700933(24小时)

福山区疾控中心0535-6353989(白天)0535-6362702(24小时)

芝罘区疾控中心0535-6636997(白天)0535-6222616(24小时)

莱州市疾控中心0535-2801060(白天)0535-2211631(24小时)

招远市疾控中心0535-8218717(白天)0535-8214452(24小时)

莱阳市疾控中心0535-3367051(白天)0535-3367038(24小时)

海阳市疾控中心0535-3222035(白天)0535-3222035(24小时)

蓬莱市疾控中心0535-5615987(白天)0535-5642706(24小时)

龙口市疾控中心0535-8501200(白天)0535-8517634(24小时)

开发区疾控中心0535-6937359(白天)0535-6937359(24小时)

栖霞市疾控中心0535-3376000(白天)0535-3376000(24小时)

牟平区疾控中心0535-4216835(白天)0535-4216835(24小时)

莱山区疾控中心0535-6717949(白天)0535-6717949(24小时)

长岛县疾控中心0535-3212760(白天)0535-3212760(24小时)

潍坊

潍坊市疾控中心0536-8270535

奎文区疾控中心0536-8226973

潍城区疾控中心0536-8180622(白天)0536-8322637(晚上)

坊子区疾控中心0536-7519881

寒亭区疾控中心0536-7251218

高新技术开发区疾控中心0536-8880225

经济开发区疾控中心0536-8169638

滨海经济开发区疾控中心0536-5331284

峡山生态开发区疾控中心0536-7201608

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高密市疾控中心0536-2323657

昌邑市疾控中心0536-7198570(白天)0536-7211823(晚上)

安丘市疾控中心0536-4260881

青州市疾控中心0536-3223112

临朐县疾控中心0536-3458190

昌乐县疾控中心0536-6222255

寿光市疾控中心0536-5221628

济宁

济宁市疾控中心0537-2655316

市中区疾控中心0537-2314369

任城区疾控中心0537-3166256

兖州市疾控中心0537-3424717

曲阜市疾控中心0537-4495021

邹城市疾控中心0537-5213698

微山县疾控中心0537-8222772

鱼台县疾控中心0537-6388277

金乡县疾控中心0537-8703698

嘉祥县疾控中心0537-6801057

汶上县疾控中心0537-7236032

泗水县疾控中心0537-4222324

梁山县疾控中心0537-7322964

泰安

泰安市疾控中心0538-84898220538-8489818

泰山区疾控中心0538-8627110

岱岳区疾控中心0538-2186622

新泰市疾控中心0538-7262007

肥城市疾控中心0538-3304550

宁阳县疾控中心0538-5623042

东平县疾控中心0538-2820375

新汶矿业集团防疫站0538-7872325

肥城矿业集团防疫站0538-3126250

泰山景区疾控中心0538-8066147

临沂

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兰山区疾控中心0539-8185516

河东区疾控中心0539-8093632

罗庄区疾控中心0539-8266870

平邑县疾控中心0539-4211435

蒙阴县疾控中心0539-4271392

费县疾控中心0539-5221023

临沭县疾控中心0539-6211098

郯城县疾控中心0539-6135060

苍山县疾控中心0539-5211645

沂水县疾控中心0539-2251877

沂南县疾控中心0539-7905506

莒南县疾控中心0539-7212330

菏泽

菏泽市疾控中心0530-60519150530-5315238

牡丹区疾控中心0530-5624089

曹县疾控中心0530-32399900530-3211754

定陶县疾控中心15954727626

东明县疾控中心0530-7211961

巨野县疾控中心0530-8212668

郓城县疾控中心0530-6510602

鄄城县疾控中心0530-2421262

成武县疾控中心0530-86229760530-8618312

单县疾控中心0530-4662595

威海

威海市疾控中心0631-5300072

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文登市疾控中心0631-8451927

乳山市疾控中心0631-6632222

枣庄

枣庄市疾控中心0632-3255857

市中区疾控中心0632-3320416

薛城区疾控中心0632-4481335

峄城区疾控中心0632-7711883

台儿庄区疾控中心0632-6656955

山亭区疾控中心0632-6893668

滕州市卫生防疫站0632-5514271

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日照

日照市疾控中心0633-8816528

东港区疾控中心0633-8224230

岚山区疾控中心0633-2618580

五莲县疾控中心0633-5213153

莒县疾控中心0633-6222470

莱芜

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莱城区疾控中心0634-6213360

钢城区疾控中心13563451176

聊城

聊城市疾控中心0635-8535768

东昌府区疾控中心0635-8421975

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茌平县疾控中心0635-4271162

东阿县疾控中心0635-3282519

高唐县疾控中心0635-3951606

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滨州

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邹平县疾控中心0543-4328219

沾化县疾控中心0543-7317120

博兴县疾控中心0543-2324786

阳信县疾控中心0543-8211628

惠民县疾控中心0543-5310215

滨州经济开发区0543-3188102

东营

东营市疾控中心0546-8326760(白天)0546-8327077(晚上)

东营区疾控中心0546-8262276

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利津县疾控中心0546-5680059(白天)0546-5621766(晚上)

垦利县疾控中心0546-2524379(白天)13954679354(晚上)